A osteoporose faz com que os ossos se tornem fracos e quebradiços - tão quebradiços que uma queda ou mesmo estresses suaves como dobra ou tosse podem causar uma fratura

A osteoporose faz com que os ossos se tornem fracos e quebradiços – tão quebradiços que uma queda ou mesmo estresses suaves como dobra ou tosse podem causar uma fratura. As fraturas relacionadas à osteoporose ocorrem mais comumente no quadril, no pulso ou na coluna vertebral.

O osso é tecido vivo que está sendo quebrado constantemente para baixo e substituído. Osteoporose ocorre quando a criação de osso novo não acompanhar a remoção de osso velho.

A doença afeta homens e mulheres de todas as raças. Mas mulheres brancas e asiáticas – especialmente mulheres mais velhas que estão na menopausa – estão em maior risco. Medicamentos, dieta saudável e exercício de peso podem ajudar a prevenir a perda óssea ou fortalecer ossos já fracos.

Sintomas

Normalmente, não há sintomas nos estágios iniciais da perda óssea. Mas uma vez que seus ossos foram enfraquecidos pela osteoporose, você pode ter sinais e sintomas que incluem:

– Dor nas costas, causada por uma vértebra fraturada ou desmoronada

– Perda de altura ao longo do tempo

– Uma postura encurvada

– Uma fratura óssea que ocorre muito mais facilmente do que o esperado

Causas

Seus ossos estão em um estado constante da renovação. Quando você é jovem, seu corpo faz o osso novo mais rápido do que reabsorve o osso velho e sua massa óssea aumenta. A maioria das pessoas atinge seu pico de massa óssea por volta dos 20 anos. À medida que as pessoas envelhecem, a massa óssea é perdida mais rapidamente do que é criada.

A probabilidade de desenvolver osteoporose depende em parte da quantidade de massa óssea que você atingiu em sua juventude. Quanto maior o pico de massa óssea, mais osso você tem “no banco” e menos provável é que você desenvolva osteoporose à medida que envelhece.

Fatores de risco

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver osteoporose – incluindo sua idade, raça, escolhas de estilo de vida e condições e tratamentos médicos.

Riscos imutáveis

Alguns fatores de risco para osteoporose estão fora de seu controle, incluindo:

– Seu sexo: as mulheres são muito mais propensas a desenvolver osteoporose do que os homens.

– Idade: quanto mais velho você for, maior será o risco de osteoporose.

– Etnia: você está em maior risco de osteoporose se você é branco ou de origem asiática.

– História na família: ter um pai ou irmão com osteoporose coloca você em maior risco, especialmente se sua mãe ou pai apresentou uma fratura de quadril.

– Tamanho da estrutura do corpo: os homens e as mulheres que têm estruturas pequenas do corpo tendem a ter um risco mais elevado porque podem ter menos massa do osso a extrair de quando envelhecem.

– Alterações hormonais: a Osteoporose é mais comum em pessoas que têm muito ou muito pouco de certos hormônios em seus corpos.

A osteoporose é mais provável de ocorrer em pessoas que têm:

Baixa ingestão de cálcio. Uma falta vital de cálcio desempenha um papel no desenvolvimento da osteoporose. A baixa ingestão de cálcio contribui para a diminuição da densidade óssea, perda óssea precoce e aumento do risco de fraturas.

Distúrbios alimentares. Restringir severamente a ingestão de alimentos e estar abaixo do peso enfraquece o osso tanto em homens como em mulheres.

Cirurgia gastrointestinal. Cirurgia para reduzir o tamanho do seu estômago ou para remover parte do intestino limita a quantidade de superfície disponível para absorver nutrientes, incluindo cálcio.

Esteróides e outros medicamentos

O uso prolongado de corticosteróides orais ou injetados, como prednisona e cortisona, interfere no processo de reconstrução óssea. A osteoporose também tem sido associada com medicamentos usados para combater ou prevenir:

Convulsões

Refluxo gástrico

Câncer

Rejeição de transplante

Doença celíaca

Doença inflamatória intestinal

Doença renal ou hepática

Lúpus

Mieloma múltiplo

Artrite reumatóide

Escolhas de estilo de vida

Alguns maus hábitos podem aumentar o risco de osteoporose. Exemplos incluem:

– Estilo de vida sedentário. As pessoas que passam muito tempo sentadas têm um maior risco de osteoporose do que aquelas que são mais ativas. Qualquer exercício de peso e atividades que promovam o equilíbrio e boa postura são benéficos para os ossos, mas andar, correr, saltar, dançar e halterofilismo parecem particularmente úteis.

– Consumo excessivo de álcool. O consumo regular de mais de duas bebidas alcoólicas por dia aumenta o risco de osteoporose.

– Uso do tabaco. O papel exato que o tabaco desempenha na osteoporose não é claramente compreendido, mas tem sido demonstrado que o uso do tabaco contribui para ossos fracos.

Complicações

– A osteoporose pode causar colapso (achatamento) vertebral.

– Fraturas de compressão

– As fraturas ósseas, particularmente na coluna vertebral ou quadril, são as complicações mais graves da osteoporose. Fraturas de quadril muitas vezes são causadas por uma queda e pode resultar em incapacidade e até mesmo um risco aumentado de morte dentro do primeiro ano após a lesão. Em alguns casos, as fraturas da coluna vertebral podem ocorrer mesmo que você não tenha caído.

– Os ossos que compõem a coluna vertebral (vértebras) podem enfraquecer até o ponto que eles podem amassar, o que pode resultar em dor crônica nas costas, perda de altura e uma postura encurvada para a frente.

Diagnóstico

Densitometria Óssea: sua densidade óssea pode ser medida por uma máquina que usa baixos níveis de raios-X para determinar a proporção de mineral em seus ossos.  Na maioria dos casos, apenas alguns ossos são verificados – geralmente no quadril, pulso e coluna vertebral.

Tratamento

Recomendações de tratamento são muitas vezes baseadas em uma estimativa do seu risco de fraturar um osso nos próximos 10 anos usando informações como o teste de densidade óssea. Se o risco não é alto, o tratamento pode não incluir medicação e pode se concentrar em modificar os fatores de risco para perda óssea e quedas.

Com suporte do texto da Ortopedia BR